様式第１号（第３条関係）
年　　月　　日
　　　鳥羽市長　　　　　様
住　　所　　　　　　　　　　　　　
氏　　名　　　　　　　　　　　㊞　
（団体の場合は、団体名及び代表者名）

　令和　年度において防犯カメラ整備事業を行うため、鳥羽市補助金等交付規則第３条の規定により、下記のとおり申請します。

記

　１　補助金等交付申請額　　　　　　　　　　　　　円
　２　補助事業等の目的　　　防犯カメラ整備事業
　３　補助事業等の内容　　　防犯カメラの設置
　４　添付書類
(１)　防犯カメラ整備事業（変更）計画書（様式第１号）
(２)　防犯カメラ整備地域承認証明書（様式第２号）
(３)　防犯カメラ整備同意願兼同意書（様式第３号）の写し又は許可書等
の写し
(４)　防犯カメラ整備の撮影範囲に関する同意願兼同意書（様式第４号）
の写し
(５)　防犯カメラ設置・運用規程（様式第５号）
(６)　位置図（整備箇所、撮影範囲を示しているもの）
(７)　整備箇所の現況写真
(８)　カタログ等の写し
(９)　購入及び取付に係る見積書の写し
(10)　表示板等の設置経費に係る見積書の写し
(11)　その他市長が必要と認める書類等