（様式第２号）

鳥羽市地域スポーツ指導者育成事業報告

取得した資格の名称		
所属するスポーツ団体		
会　場		
受講期間		
実績額	金　　　　　　　　　　　　円
（対象経費の1/2又は5万円のいずれか低い額）	
《経費内訳》	内　　　　容	金　　　　額	
	①旅費	　　　　　　　　　　円	
	②宿泊費	　　　　　　　　　　円	
	③受講料	　　　　　　　　　　円	
	④教材費	　　　　　　　　　　円	
	⑤資格登録料	　　　　　　　　　　円	
	　　　　　　計	　　　　　　　　　　円	
添付書類	□講習会等の受講料、教材費の納入を証する書類の写し
□当該資格を取得したことを証する書類の写し
□資格登録料の納入を証する書類の写し
□旅費及び宿泊費の支出を証するものの写し
□その他